+ Á¦     ¸ñ : ¼Ò¸® ¾ø´Â ¹«¼­¿î Áúȯ, ´ç´¢¼º ½Åº´Áõ
fjrigjwwe9r3edt_lecture:conts
fjrigjwwe9r3edt_lecture:conts
´ç´¢º´Àº ±× ÀÚü·Î °ü¸®°¡ ÇÊ¿äÇÑ ´ë»çÁúȯÀÌÁö¸¸ ¸¸¼º ÇÕº´ÁõÀÎ ´ç´¢¼º ½Åº´Áõ, °íÇ÷¾Ð, ´ç´¢¼º ¸Á¸·Áõ µî ¿ª½Ã Á¶ÀýÇϱⰡ ½±Áö ¾ÊÀ¸¸ç Á¶±â »ç¸Á·üÀ» Áõ°¡½ÃŲ´Ù. ƯÈ÷ ´ç´¢º´ ȯÀÚÀÇ 30~36%¿¡¼­ ¹ß°ßµÇ´Â ´ç´¢¼º ½Åº´ÁõÀº ½ÉÇØÁú ¶§±îÁö ¾Æ¹«·± Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³ªÁö ¾Ê¾Æ ²ÙÁØÇÑ °Ë»ç¿Í °ü¸®°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù.

ºÐ´ç¼­¿ï´ëÇб³º´¿ø ½ÅÀå³»°ú ÁøÈ£ÁØ ±³¼ö´Â ¡°½ÅÀåÀÇ »ç±¸Ã¼ ¿©°úÀ²ÀÌ ¶³¾îÁöÁö ¾ÊÀ» ¶§ °ü¸®¸¦ ´õ ÀßÇØ¾ß ÇÑ´Ù¡±°í °Åµì °­Á¶ÇÏ¸ç ¡°½ÅÀåÀÌ ³ªºüÁö¸é °íÇ÷¾Ð°ú ½ÉÀå ÁúȯÀÌ ÇÔ²² ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ¾î »ç¸Á·üÀ» ³ôÀδ١±¸ç ´ç´¢¼º ½Åº´ÁõÀÇ À§Ç輺À» À̾߱âÇß´Ù. ¼Ò¸® ¾ø´Â Áúȯ, ´ç´¢¼º ½Åº´ÁõÀÇ Áõ»ó°ú ¿¹¹æ¹ýÀ» Áö±ÝºÎÅÍ ¾Ë¾Æº¸ÀÚ.

´ç´¢¼º ½Åº´Áõ

´ç´¢¼º ½Åº´ÁõÀº ¾î¶² º´Àΰ¡¿ä?
´ç´¢¼º ½Åº´ÁõÀº ´ç´¢º´À¸·Î ÀÎÇØ ½ÅÀå ¿©°ú ±â°üÀÌ ¼Õ»óµÇ´Â ÁúȯÀ¸·Î ÀϹÝÀûÀ¸·Î ¼ö³â°£ ´ç´¢¸¦ ¾Î¾Æ¿Â ¼ºÀο¡°Ô ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ´Â ¹Ì¼¼ ¾ËºÎ¹Î´¢ 30mg/gCr ÀÌ»ó, ´Ü¹é´¢¸¦ µ¿¹ÝÇÏ°í ´ç´¢¼º ¸Á¸·ÁõÀ» ÀÏÀ¸Å°¸ç À¯º´ ±â°£ÀÌ 10³â ÀÌ»ó µÇ´Â °ÍÀÌ Æ¯Â¡ÀÔ´Ï´Ù.

´ç´¢º´¼º ¸Á¸·º´ÁõÀº Ç÷°ü ¼Õ»ó ¶§¹®¿¡ »ý±â´Âµ¥ 90% Á¤µµ´Â ´ç´¢ ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. ¸Á¸·ÀÌ Á¤»óÀ̾ 1³â¿¡ ÇÑ ¹ø¾¿Àº ²À °Ë»ç¸¦ ¹Þ´Â °ÍÀ» ÃßõÇÕ´Ï´Ù. ³ªÀÌ°¡ ÀûÀ»¼ö·Ï, ´ç´¢º´À» ¾ÎÀº ±â°£ÀÌ ±æ°í ´ç´¢º´¼º ¸Á¸·º´ÁõÀÌ ÀÖÀ»¼ö·Ï ´ç´¢¿¡ ÀÇÇØ ½ÅÀåÀÌ ¼Õ»óÇÒ °¡´É¼ºÀÌ ³ô½À´Ï´Ù.

´ç´¢¼º ½Åº´ÁõÀ» ¾Ë ¼ö ÀÖ´Â ÁöÇ¥´Â ¹«¾ùÀϱî¿ä?
¾ËºÎ¹Î´¢ ¼öÄ¡°¡ °©Àڱ⠿öó°¬À¸¸é ÀǽÉÇغÁ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ´ç´¢¼º ½Åº´ÁõÀÌ ÁøÇàµÇ´Â ´Ü°è´Â ÀÌ·¸½À´Ï´Ù. »ç±¸Ã¼ ¿©°úÀ²ÀÌ ³ô¾ÆÁö°í ¹Ì¼¼ ¾ËºÎ¹Î´¢(30 ÀÌÇÏ 300mg/gCr ¹Ì¸¸)°¡ »ý±â´Ù Á¡Â÷ ¾ËºÎ¹Î´¢·Î ÁøÇàµË´Ï´Ù. À̶§ °íÇ÷¾Ð, ½ÉÇ÷°ü°è, ³úÁ¹Áß Áúȯ ¹ß»ý À§ÇèÀÌ ³ô¾ÆÁö°í ½ÅºÎÀüÀÌ »ý±â´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù.

2Çü ´ç´¢¼º ½Åº´ÁõÀÇ °æ¿ì ¹Ì¼¼ ¾ËºÎ¹Î´¢ ȤÀº ´Ü¹é´¢°¡ Áø´Ü ´ç½ÃºÎÅÍ ÀÖÀ» ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. Áø´Ü ÈÄ 20³â° ´ç´¢¼º ½Åº´ÁõÀÌ ¹ß»ýÇÒ ºóµµ´Â 20~50% Á¤µµ µË´Ï´Ù. ´ç´¢¼º ½Åº´ÁõÀÇ °æ¿ì ¾ËºÎ¹Î´¢°¡ 1000mg/g ÀÌ»óÀÏ °æ¿ì »ç±¸Ã¼ ¿©°úÀ²ÀÌ 100¿¡¼­ 10¾¿ ¶³¾îÁ® ¸»±â½ÅºÎÀü¿¡ °É·Á Åõ¼® Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀ» °¡´É¼ºÀÌ 50%¿¡ ´ÞÇÕ´Ï´Ù. 10³âÀÌ °¡´õ¶óµµ ´ç´¢¼º ½Åº´ÁõÀÌ ¾Æ´Ñ ȯÀÚ´Â Åõ¼®ÇÒ °¡´É¼ºÀÌ ÀûÀº °Í¿¡ ºñÇØ ¸»ÀÌÁÒ.

¼Òº¯ ¾ËºÎ¹Î´¢ °Ë»ç

´ç´¢¼º ½Åº´ÁõÀ» °ü¸®ÇÏ·Á¸é ¾î¶»°Ô ÇØ¾ß ÇÒ±î¿ä?
¾ËºÎ¹Î´¢°¡ Á¶±Ý¸¸ ³ô¾ÆÁ®µµ 15³â À̳» ½ÅºÎÀü¿¡ °É¸± À§ÇèÀÌ Ä¿Áö°í Àüü »ç¸Á·üÀÌ 3.4¹è, ½ÉÇ÷°ü »ç¸Á·üÀÌ 3.5% ´Ã¾î³ª »ç±¸Ã¼ ¿©°úÀ²ÀÌ ¶³¾îÁöÁö ¾ÊÀº Ãʱ⠴ܰ迡 ¾ËºÎ¹Î´¢ °ü¸®¸¦ ÇÏ´Â °ÍÀÌ ½ÅÀåÀ» ¸Á°¡Æ®¸®Áö ¾Ê°í À¯ÁöÇÏ´Â ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù.

5³â ÀÌ»ó µÈ 1Çü ´ç´¢ ȯÀÚ¿Í ¸ðµç 2Çü ´ç´¢ ȯÀÚ´Â ¿ÀÁÜ ¼Ó ¾ËºÎ¹Î/Å©·¹¾ÆƼ´Ñ ºñÀ²(UACR) ȤÀº ¿ä¾ËºÎ¹Î¹è¼³·®(UAE)¿Í °°Àº ¼Òº¯ ¾ËºÎ¹Î´¢ °Ë»ç¿Í Å©·¹¾ÆƼ´Ñ °Ë»ç¸¦ ÃÖ¼Ò 1³â¿¡ 1ȸ ½Ç½ÃÇÏ°í ¹Ì¼¼¾ËºÎ¹Î´¢°¡ 1ȸ ¾ç¼ºÀÎ °æ¿ì 3~6°³¿ù ³» 3ȸ °Ë»ç¸¦ ¹Ýº¹ÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ Á¤±âÀûÀ¸·Î ½Å±â´É °Ë»ç¿Í ¾ÈÀú°Ë»ç¸¦ 6°³¿ù °£°ÝÀ¸·Î 1ȸ ÀÌ»ó ÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.

´Ù¸¸ 1Çü ´ç´¢º´ ¹ßº´ 10³â À̳» ȤÀº 35³â ÀÌ»óÀÌ µÇ¾úÀ» ¶§, ´ç´¢¼º ¸Á¸·ÁõÀÌ ¾ø´Â °æ¿ì, »ç±¸Ã¼ ¿©°úÀ²ÀÌ ºü¸£°Ô °¨¼ÒÇÏ°í ´Ü¹é´¢°¡ ºü¸£°Ô Áõ°¡ÇÒ ¶§, Á¶ÀýÀÌ ¾È µÇ´Â °íÇ÷¾ÐÀÌ ÀÖÀ¸¸é, »ç±¸Ã¼¼º Ç÷´¢ ȤÀº ÀûÇ÷±¸ ¿øÁÖü°¡ ¼Òº¯¿¡ ¼¯¿© ³ª¿À´Â °æ¿ì, ACEI, ARB¿Í °°Àº RAS ¾ïÁ¦Á¦¸¦ »ç¿ë ÈÄ 2~3°³¿ù ³» »ç±¸Ã¼ ¿©°úÀ²ÀÌ 30% ÀÌ»ó °¨¼ÒÇϰųª ´Ù¸¥ ÁúȯÀÌ Áõ°Å°¡ ÀÖ´Â °æ¿ì ´ç´¢¼º ½Åº´Áõ ¿ÜÀÇ ´Ù¸¥ ½ÅÁúȯ À¯¹«¸¦ È®ÀÎÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.

´ç´¢¼º ½Åº´ÁõÀ» ¿¹¹æÇÏ´Â ¹æ¹ýÀ» ¾Ë·ÁÁÖ¼¼¿ä.
Àú¿° ½Ä´Ü

´çÈ­Ç÷»ö¼Ò 7% ÀÌÇϷΠöÀúÇÏ°Ô Ç÷´çÀ» Á¶ÀýÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ½Ä»ç¿Í °£½ÄÀ» °°Àº ¾çÀ¸·Î ±ÔÄ¢ÀûÀÎ ½Ã°£¿¡ ¼·ÃëÇÏ°í °Å¸£Áö ¾Êµµ·Ï ÇÕ´Ï´Ù. ±×·¸Áö ¾ÊÀ¸¸é ¾àÀ» »ç¿ëÇÏ´õ¶óµµ Ç÷´çÀÌ º¯ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ´ç´¢¼º ½Åº´ÁõÀº °íÇ÷¾Ð À§ÇèÀ» ³ôÀ̱⠶§¹®¿¡ Ç÷¾ÐÀ» Á¶ÀýÇÏ°í ACEI, ARB¿Í °°Àº RAS ¾ïÁ¦Á¦¸¦ »ç¿ëÇØ ¹Ì¼¼¾ËºÎ¹Î´¢¸¦ °ü¸®ÇÏ´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇÕ´Ï´Ù. ¸ö¿¡ ³ª»Û LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀº 100mg/dL ÀÌÇÏ·Î Á¶ÀýÇØ¾ß Çϴµ¥ ½ÉÇ÷°ü ÁúȯÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì 70mg/dL ÀÌÇÏ·Î ³·Ãß¾î¾ß ÇÕ´Ï´Ù.

»ýÈ°½À°ü ¿ª½Ã Áß¿äÇѵ¥¿ä. ºñ¸¸ÇÏÁö ¾Ê°Ô üÁú·®Áö¼ö´Â 18.5~24.9kg/§³»çÀÌ·Î À¯ÁöÇÏ°í Àú´Ü¹é¡¤Àú¿°½Ä ½Ä»ç¸¦ ÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ÇÑ ´Þ¿¡ 5¹ø °í±â¸¦ ¸Ô´Â´Ù¸é 4¹øÀ¸·Î ÁÙÀÌ°í ¼Ò±ÝÀÌ ¸¹ÀÌ µé¾î ÀÖ´Â »§, ±èÄ¡, ±¹¹°, Âî°³, ¶ó¸é µîÀ» ÇÇÇϼ¼¿ä. ¼Ò±Ý 1g ÁÙÀ̸é Ç÷¾ÐÀº 2mmHg Á¤µµ°¡ ¶³¾îÁö°í ´Ü¹é´¢´Â 30% ÁÙ¾îµå´Â È¿°ú°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù.

±Ý¿¬°ú ¿îµ¿Àº ÇʼöÀÔ´Ï´Ù. À¯»ê¼Ò¿Í ±Ù·Â ¿îµ¿À» ÀûÀýÈ÷ ¼¯¾î ÀÏÁÖÀÏ¿¡ 5ȸ 40ºÐ¾¿ ¿îµ¿ÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù, ´Ù¸¸ »ìÀ» »©´Â ¸ñÀûÀ¸·Î ±¾Àº »óÅ·Π¿îµ¿Çϸé ÀúÇ÷´çÀÌ ¿Ã ¼ö Àֱ⠶§¹®¿¡ ÇÇÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ¾àÀ» Àß Ã¬°Ü¸ÔµÇ Áõ¸í ¾È µÈ ¾à¹° ȤÀº ¹Î°£¿ä¹ýÀ» »ç¿ëÇÏ¸é ¾È µË´Ï´Ù.
ÀÌ·± Á¦Ç°µéÀ» ¼·ÃëÇÑ ÈÄ µ¶¼ºÀÌ ¹è¼³µÇ´Â °÷ÀÌ ½ÅÀåÀ̱⠶§¹®¿¡ ±â´ÉÀÌ ¶³¾îÁú ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÃÖ±Ù¿¡ Ç¥½ÃµÈ ¼ººÐµéÀ» ÀÎÅͳݿ¡¼­ È®ÀÎÇÒ ¼ö Àֱ⠶§¹®¿¡ ¸é¹ÐÈ÷ °ËÅä ÈÄ ÀÇ»ç¿Í »óÀÇÇÑ ÈÄ ¸Ô¾î¾ß ÇÏ°í ½ÄÇ°À» ´Þ¿© ³óÃàµÈ ¹°º¸´Ù´Â »ý¼ö¸¦ ¸Ô´Â °ÍÀÌ ¾ÈÀüÇÕ´Ï´Ù.

Ãâó: °Ç°­ÀÌ ±Ã±ÝÇÒ ¶©, ÇÏÀÌ´Ú (www.hidoc.co.kr)
´ÙÀ½±Û : ¡®¹Ì¿ì»õ¡¯ ±è°Ç¸ð°¡ ÆǸÅÇÏ´ø Åä¶õÀÇ È¿´ÉÀº?
ÀÌÀü±Û : üÁö¹æ ¹èÃâ µ½´Â ¡®º¸ÀÌÂ÷¡¯ ¼Ó ¿µ¾ç ¼ººÐÀº?